En France, le Centre Hospitalier Universitaire (CHU) de Montpellier a récemment annoncé une avancée majeure dans le traitement des accidents vasculaires cérébraux (AVC), en particulier pour les cas les plus sévères.
Après avoir établi un diagnostic en un temps record de 9 minutes, l’hôpital démontre désormais qu’il est possible de traiter des AVC sévères grâce aux techniques de revascularisation, une avancée considérée jusque-là comme impensable.
Un service dédié à la lutte contre l’AVC
Soigner un AVC, c’est gagner une course contre la montre. Chaque minute compte, car une victime d’AVC perd en moyenne 2 millions de neurones par minute. Sans une prise en charge rapide, les conséquences peuvent être dévastatrices et irréversibles. Conscient de cet enjeu, le CHU de Montpellier a, il y a plus de 15 ans, mis en place un service spécialisé au sein des urgences « tête et cou » de l’hôpital Gui de Chauliac. Au fil des années, cette unité a développé des technologies et des traitements de pointe pour optimiser chaque seconde du parcours patient.
Des délais de traitement inégalés
Les efforts du CHU de Montpellier ont porté leurs fruits. Aujourd’hui, un diagnostic par scanner peut être établi en moins de 9 minutes après l’arrivée du patient aux urgences. Pour les cas les moins graves, un traitement par thrombolyse, visant à dissoudre le caillot sanguin, peut être administré en seulement 17 minutes. Pour les cas plus graves nécessitant une intervention chirurgicale, une thrombectomie — une procédure visant à retirer manuellement le caillot — est effectuée en 32 minutes. Ces délais font du CHU de Montpellier l’un des hôpitaux les plus performants en France et probablement dans le monde.
Une performance exceptionnelle
Pour mettre en perspective cette prouesse, les délais moyens au niveau national sont de 30 minutes pour un scanner, 64 minutes pour une thrombolyse, et 106 minutes pour une thrombectomie.
Le CHU de Montpellier a ainsi divisé par trois le temps d’accès au scanner, par quatre celui du traitement médicamenteux, et par trois le délai pour l’intervention chirurgicale.
En termes de bénéfices pour les patients, cela représente entre 100 et 150 millions de neurones sauvés.
En 2023, un tiers des alertes d’AVC en phase aiguë reçues à l’hôpital Gui de Chauliac ont bénéficié de ce diagnostic accéléré, parfois miraculeux, permettant même à certains patients de récupérer sur place, leur visage retrouvant mouvement et parole.
Une étude révolutionnaire : In EXTREMIS-LASTE
Poursuivant sur cette lancée, l’équipe du CHU de Montpellier a récemment publié une étude internationale, In EXTREMIS-LASTE, qui redéfinit les possibilités de récupération pour des patients victimes d’AVC sévères.
Traditionnellement, les techniques de revascularisation cérébrale étaient réservées aux patients dont l’imagerie montrait une destruction cérébrale limitée.
Cette étude, qui a inclus 333 patients en France et en Espagne, montre que même les cerveaux lourdement endommagés peuvent bénéficier de ces techniques, ouvrant ainsi de nouvelles perspectives de récupération.
Des résultats prometteurs
Les résultats de l’étude sont prometteurs : une réduction du risque absolu de décès de 20 % et une amélioration fonctionnelle permettant à un patient sur cinq de rentrer chez lui après six mois de rééducation.
Cette découverte change radicalement la manière dont les AVC sévères sont traités, élargissant l’éligibilité au traitement de revascularisation en urgence à près de 20 % des patients qui, jusqu’ici, n’étaient pas considérés comme aptes à bénéficier de cette approche.
Un avenir prometteur pour les patients victimes d’AVC
Cette avancée majeure dans le traitement des AVC au CHU de Montpellier marque un tournant dans la prise en charge des cas les plus graves.
Elle offre de nouvelles perspectives aux patients qui, autrefois, étaient condamnés à vivre avec un handicap sévère. Le cerveau, autrefois considéré comme irrécupérable dans certains cas, montre désormais des capacités de récupération insoupçonnées, grâce à ces techniques innovantes de revascularisation.
Le CHU de Montpellier s’affirme ainsi comme un leader mondial dans la lutte contre les AVC, redonnant espoir à des milliers de patients à travers le monde.
